ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ПРАВУЮ И ЛЕВУЮ НОЗДРИ НЕ ИЗМЕНЯЕТ ВЕГЕТАТИВНУЮ РЕАКТИВНОСТЬ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

Опубликовано в Материалах Всероссийской научно-практической конференции "Физическая культура и спорт в системе образования России: инновации и перспективы развития" 9-10 ноября 2017. Спб: "Золотое сечение" 2017 - 360 с.

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ПРАВУЮ И ЛЕВУЮ НОЗДРИ НЕ ИЗМЕНЯЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ И ВЕГЕТАТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

Минвалеев Р.С., Савинова Н.Н.*
Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург
* Городская больница №40, Сестрорецк

Аннотация: У 10 здоровых добровольцев (из них 6 женщин) в возрасте от 32 до 64 лет мы провели проверку влияния изолированного дыхания через правую и левую ноздри на артериальное давление, пульс и вегетативный тонус в условиях среднегорья и на уровне моря. Никаких изменений не выявлено.

Ключевые слова: артериальное давление, частота сердечных сокращений, пранаяма, вегетативный индекс Кердо

BREATHING THROUGH RIGHT AND LEFT NOSTRILS DOES NOT ALTER BLOOD PRESSURE, HEART RATE AND AUTONOMIC ACTIVITY IN HEALTHY PEOPLE

Minvaleev R.S., Savinova N.N.*

Saint PetersburgStateUniversity,St. Petersburg
*City Hospital №40, Sestroretsk

Abstract: In 10 healthy volunteers (6 women) aged 32 to 64 years, we have tested the impact of isolated breathing through left and right nostrils on blood pressure, heart rate and autonomic tone in the mountains and at sea level. No changes have been identified.

Keywords: blood pressure, heart rate, pranayama, vegetative kerdo index.

Среди дыхательных упражнений индийской хатха-йоги, получающей все большее распространение в мире, выделяют раздельное дыхание через правую ноздрю (так называемое «солнечное дыхание», или сурья-бхедана) и через левую ноздрю (соответственно, «лунное дыхание» или чандра-бхедана) [1]. При этом в научной и околонаучной литературе по практике йоги можно встретить неоднократное заявление, что дыхание через правую ноздрю (сурья бхедана) повышает активность симпатической нервной системы, а дыхание через левую ноздрю (чандра бхедана) повышает активность парасимпатического звена вегетативной нервной системы. Например, в работе [10] вывод о повышении симпатической активности после изолированного дыхания через правую ноздрю сделан на основе повышения потребления кислорода и изменения кожно-гальванической реакции кожи, что только косвенно подтверждает заявление авторов. Влияние дыхания через правую и левую ноздрю на частоту сердечных сокращений и сердечный выброс оказалось незначительным [8], но уже изучается и воздействие такого рода дыхательных техник на когнитивные функции [5], вплоть до приложений в психиатрии [9]. Впрочем, в ряде работ указывается на преобладающее парасимпатическое влияние, независимо от смены дыхания через изолированные ноздри [4], вплоть до прямых рекомендаций использовать дыхание через левую ноздрю для лечения эссенциальной гипертонии [2].

Мы решили проверить влияние изолированного дыхания через правую и левую ноздри на кровообращение и вегетативный тонус в прямом эксперименте, что и стало целью данной работы.       

Материалы и методы: В эксперименте приняли участие 10 здоровых добровольцев (из них 6 женщин) в возрасте от 32 до 64 лет. Бóльшая часть испытуемых имела опыт занятий йогой, но до начала эксперимента никто из них не занимался дыхательными упражнениями йоги с изолированным дыханием через правую и левую ноздри (сурья и чандра бхедана).

Для определения вегетативного тонуса в состоянии покоя мы использовали вегетативный индекс Кердо, вычисляемый из текущих характеристик кровообращения – сердечного ритма (частоты сердечных сокращений за одну минуту) и тонуса периферических сосудов (диастолическое давление) [6]:

VI=1-D/R,                                                                                                                              (1)

где D - диастолическое давление крови (мм рт.ст.), R - число ударов пульса в 1 мин. При значениях VI актуальная вегетативная реактивность организма характеризуется как парасимпатикотония, при VI>0 - как симпатикотония, при VI=0 - вегетативное равновесие (эйтония). Найденная оценка вегетативного тонуса отражает преобладание эрготропных (симпатикотония) или трофотропных (парасимпатикотония) процессов в состоянии покоя.

Верхнее и нижнее артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений (далее ЧСС) определяли осциллометрическим методом с помощью запястного электронного тонометра Omron R2 (HEM 6113-RU). Измерения выполняли в исходном состоянии, далее в течение 5 минут выполняли дыхание (вдох и выдох) через правую ноздрю, зажав левую (см. фото). Сразу после дыхательной сессии измерения артериального давления и пульса повторяли. Через 15 минут аналогичные измерения проводили до и после изолированного дыхания через левую ноздрю, зажав правую.

Полученные данные заносили в электронные таблицы, и для каждого измерения вычисляли точечное значение вегетативного индекса Кердо по формуле (1). Всего набрано 100 измерений (по 50 для изолированного дыхания через правую и левую ноздри).

Статистическую обработку найденных численных значений артериального давления, ЧСС и вегетативного индекса Кердо выполняли применением непараметрического критерия Вилкоксона для связанных выборок, а также метода доверительных интервалов, с помощью пакета прикладных программ Origin 8.6 (c).

Фото. Выполнение сурья-бхеданы (дыхания через правую ноздрю) на высоте 2000 м над уровнем моря под контролем электронного тонометра.

Результаты и их обсуждение:

Усредненные данные сведены в таблицу.

Таблица.

Усредненные значения (медианы) систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, ЧСС и вегетативного индекса Кердо до и после изолированного дыхания через правую (сурья­бхедана) и левую (чандра-бхедана) ноздри.

*P – вероятность ошибки 1-ого рода, найденная применением критерия Вилкоксона для связанных выборок (значимость изменений)

Из таблицы следует, что, несмотря на незначительные различия по средним, никаких изменений артериального давления и сердечного ритма вследствие изолированного дыхания через правую и левую ноздри не произошло. Вегетативный тонус у всех испытуемых после четырех повторений сурья- и чандра-бхеданы также остался неизменным.

Что характерно, численные данные, приведенные в аналогичной работе, выполненной индийскими авторами [7], также свидетельствуют об отсутствии каких-либо изменений измеряемых характеристик при дыхании через левую и правую ноздри, что легко проверяется вычислением доверительных интервалов по известным формулам математической статистики. Однако индийские авторы настаивают, что изменения есть. Например, в первой строчке таблицы 3 в работе [7], где приводятся численные данные изменения систолического артериального давления до и после изолированного дыхания через правую ноздрю в виде среднего арифметического (X) и характеристики разброса в виде стандартного отклонения(S₀):

до – 110,57 ± 6,52, после – 116,67 ± 5,41***.

Три звездочки означают, что значимость найденного результата (вероятность ошибки 1­ого рода) меньше, чем 0,001. Проверяем это заявление по известной формуле (2) для доверительных интервалов математического ожидания случайной величины с учетом объема выборки n=21: 

где T_1,2 - границы доверительного интервала. Легко вычислить, что верхняя граница 99,9%-доверительного интервала систолического давления до выполнения дыхания через правую ноздрю равна 116,0 тогда как нижняя граница доверительного интервала систолического давления после дыхания через правую ноздрю равна 112,12. Границы пересекаются.  Аналогичные вычисления, выполненные для надежности 99% и 95%, также дают пересекающиеся границы, что означает отсутствие различий до и после выполнения дыхания через правую ноздрю. Заявленный результат индийских авторов [7] не выдерживает ни экспериментальной, ни вычислительной проверки. Заинтересованный читатель легко выполнит необходимые вычисления, воспользовавшись критическими значениями критерия Стьюдента  для объема выборки n=21 (числа степеней свободы n-­1=20): 95% - 2.09, 99% - 2.85, 99.9% - 3.85 [11].

Вывод: Дыхание через правую и левую ноздри не изменяет артериальное давление, сердечный ритм и вегетативную активность у здоровых людей

Благодарность: Авторы выражают глубокую благодарность генеральному директору киностудии исторического фильма «Фараон» Ирине Владимировне Архиповой, организатору и вдохновителю международных научно-исследовательских экспедиций в рамках ее авторского проекта «В поисках утраченных знаний» (с), направленного на поддержку отечественной науки, а также всем участникам экспедиции «Пиренеи 2017».

Литература:

1. Айенгар Б.К.С. Прояснение Пранаямы. Пранаяма Дипика / Б.К.С. Айенгар ; Пер. с англ. — М.: Альпина нон-фикшн, 2008. — 328 с.
2. Bhavanani A.B., Madanmohan, Sanjay Z. Immediate effect of chandra nadi pranayama (left unilateral forced nostril breathing) on cardiovascular parameters in hypertensive patients. // Int J Yoga. 2012, vol. 5, no. 2, p.108-111.
3. Dane S., Calişkan E., Karaşen M., Oztaşan N. Effects of unilateral nostril breathing on blood pressure and heart rate in right-handed healthy subjects. // Int J Neurosci. 2002, vol. 112, no. 1, p. 97-102.
4. Jain N., Srivastava R.D., Singhal A. The effects of right and left nostril breathing on cardiorespiratory and autonomic parameters. // Indian J Physiol Pharmacol. 2005, vol. 49, no. 4, p. 469-474.
5. JellaS.A., Shannahoff-Khalsa D.S. The effects of unilateral forced nostril breathing on cognitive performance. // Int J Neurosci. 1993, vol.73, no. 1­2, p.61-68.
6. Kérdö I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage // Acta neurovegetativa, 1966, Bd.29, №2, S. 250-268. – Имеется перевод: Кердо И. Индекс для оценки вегетативного тонуса, вычисляемый из данных кровообращения / Пер. с нем. Минвалеева Р.С. // Спортивна Медицина (Украина), 2009, №1-2. - с. 33-44.
7. Raghuraj P., Telles S. Immediate effect of specific nostril manipulating yoga breathing practices on autonomic and respiratory variables. // Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008, vol. 33, no. 2, p.65­75.
8. Shannahoff-Khalsa D.S., Kennedy B. The effects of unilateral forced nostril breathing on the heart. // Int J Neurosci. 1993, vol.73, no. 1-2, p.47-60.
9. Shannahoff-Khalsa D.S. Selective unilateral autonomic activation: implications for psychiatry. // CNS Spectr. 2007, vol. 12, no. 8, p. 625-634.
10. Telles S., Nagarathna R., Nagendra H.R. Breathing through a particular nostril can alter metabolism and autonomic activities. // Indian J Physiol Pharmacol. 1994, vol. 38, no.2, p.133-137.
11. Урбах В.Ю. Биометрические методы (статистическая обработка опытных данных в биологии, сельском хозяйстве и медицине). М.: Наука, 1964. – 415 с.